但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，受访者供图
从“切全胃”到“切黏膜”
忆起病变长度接近20厘米的患者，“但如果不处理，
早癌治疗不是“一锤子买卖”
在陈兆生看来 ，切勿等到有症状才就诊 。早治疗 ，才决定这条路能走多远。
“这不是过度焦虑 ，吞咽像堵了团棉花 、无需切除全胃 。但仍可能局限在黏膜层 ，”陈兆生表示 。悄悄在黏膜上扩张地盘 。结局可能天差地别 。”陈兆生说。
陈兆生为患者操作内镜
。可这一次
，进展期胃癌5年生存率不足30% ，食管癌 、最大的症状，患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，却在体内悄然生长 ，”陈兆生反复强调 ，”
两难之间 ，”陈兆生介绍 ，位置又特殊 ，进展期患者往往需要接受外科手术 、早诊率保持在60%以上 ，病灶往往已经不再是早期 。早诊断 、术后结果给出答案：治愈性切除 。不痒 、规范复查同样重要 ，“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。“不适合做的 ，营养状态和生活质量，让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜 ，止血 ，放化疗；而早期病变 ，这样大范围的病变 ，在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。后续生活方式管理和长期随访 ，
差别不只是体现在生存率上 ，留住了 。”
“消化道早癌最擅长‘沉默’ ，一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大，往往已错过最好的内镜治疗时机 。患者需定期复查胃镜或肠镜。达到筛查年龄的人群 ，患者恢复顺利 ，陈兆生说 ，大便带血 ，病变区上端贴近贲门 ，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路 。齐鲁二院消化道早癌亚专科主任陈兆生的视线停在小弯侧一片发红的病变 ，几天后 ，患者今后的消化吸收 、胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图” 。都将面临长期挑战 。同时对手术适应证把控十分严格 ，病理报告显示 ：治愈性切除。电子屏幕上，避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染，从来不只在手术台上完成 。不痛不痒 ，常常意味着全胃切除。就能保留完整消化道器官 ，再沿着黏膜下层一点点剥离 、完整剥离病灶 ，若按传统外科方案 ，
手术台上 ，
中新网济南9月20日电 题：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨”
作者 李明芮 邱湛茹 张静
在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，不会强行去做” 。做 ，仔细判断病变的边界和浸润深度 。胃 ，”
“这一步之差 ，全胃切除几乎是唯一选择 。内镜切除之后，就是没有症状
消化道早癌出现时 ，5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，他们反复做放大 、该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤，(完)
| 把胃留下来？ 几天后 ， “普通内镜可能只能取一小块 ，陈兆生说，应主动接受胃肠镜检查 ， 这样的“保胃战” ，像在皮肤下面打针 ，“等胃疼得直不起腰 、不打招呼 ， 按照以往外科思路 ， |